灌侍办发 〔2018〕6号

 

关于印发《2018年侍庄街道严重精神障碍

管理治疗工作方案》的通知

 

各村、各相关单位：

根据县计委下发的《灌云县2018年严重精神障碍管理治疗工作方案》文件精神，结合侍庄街道实际情况，街道办事处制定了《2018年侍庄街道严重精神障碍管理治疗工作方案》，现印发给你们，请遵照执行。

附：《2018年侍庄街道严重精神障碍管理治疗工作方案》

 

灌云县人民政府侍庄街道办事处

                         2018年1月10日

 

 

 

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2018年侍庄街道严重精神障碍

管理治疗工作方案

 

     2018年，是贯彻党的十九大精神的开局之年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键之年，

为做好严重精神障碍管理治疗项目工作，进一步完善侍庄街道严重精神障碍管理治疗网络，提高严重精神障碍患者规范管理率和规范服药率，减少患者肇事肇祸案（事）件的发生，结合侍庄街道实际，制定侍庄街道2018年严重精神障碍管理治疗工作方案如下：

一、工作目标

（一）完善严重精神障碍管理治疗网络，进一步加强患者登记报告，年内各行政村患者报告患病率未达4‰的午睡村要达到4‰，已达4‰的行政村要在原基础上提0.2‰以上。做细、做实严重精神障碍患者管理治疗，在册患者管理率保持在96%以上，规范管理率达到95%以上，患者服药率达85%以上，规律服药率达55%以上。

（二）加强对村卫生室的技术指导，建立县精神病防治院、卫生院、村卫生室三方协作配合的工作模式，落实患者住院治疗、居家管理、社区康复的有效衔接。

（三）积极配合相关部门实施以奖代补政策，落实严重

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精神障碍患者监督责任，推动村康复服务体系建设和贫困患者免费服药。

（四）开展心理健康宣传，提高公众心理健康意识和素养。心理健康是健康的重要组成部分，是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。加强心理健康服务、健全社会心理服务体系是改善公众心理健康水平、促进社会心态稳定和人际和谐、提升公众幸福感的关键措施，是培养良好道德风尚、促进经济社会协调发展、培育和践行社会主义核心价值观的基本要求。要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。

二、工作内容

（一）严重精神障碍管理治疗综合能力建设

1、进一步加强严重精神障碍管理治疗服务能力建设。街道对辖区内精神卫生服务资源进行整合，包括卫生院、村卫生室、街道民政股、公安派出所人员数量及分布情况，严重精神障碍患者患病情况及报告发现的严重精神障碍患者相关情况进行整合，统一部署，按照《精神卫生法》和《国家卫生计生委关于做好综合医院精神科门诊设置有关工作的通知》（卫办医政发[2013]36号）要求，在街道卫生院筹建精神/心理咨询门诊。

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2、进一步完善多方参与的患者管理联动机制。在当街

道办事处的领导下，牵头建立或完善由街道综治办、财政所、派出所、民政股、人社服务中心、残联等部门或组织参加的严重精神障碍管理治疗工作领导和部门协调机制，明确部门责任，细化目标任务，确保工作落实到位。

3、进一步充实严重精神障碍管理治疗指导机构、网络。卫生院在上级专业技术指导单位指导下，进一步充实严重精神障碍管理治疗指导，承担街道严重精神障碍管理治疗技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等管理工作和村卫生室工作质量控制等工作任务。卫生院应当统筹安排，完善 “分村包干”的严重精神障碍患者管理治疗责任制。对辖区内各村进行划片，将院内有关技术指导人员组成若干工作团队，开展对口指导与帮扶，承担相应村室随访技术指导、人员培训、技术督导与质控等公共卫生任务。要定期梳理分析辖区内工作进展情况，发现薄弱环节及时采取整改措施，针对薄弱村室强化技术指导。

（二）信息管理与项目质控

将严重精神障碍患者信息及时录入省平台信息系统，并适时动态更新。

1、信息管理与使用。省卫生计生委统筹安排严重精神障碍患者相关信息系统建设工作。各村卫生室按照要求采集

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严重精神障碍患者相关信息及时上报卫生院，卫生院将收集

到的信息按照要求及时录入。

2、信息交换与共享。按照国家有关要求，探索建立与街道综治办、派出所、民政股、人社服务中心、残联等部门或组织的信息互换与共享机制。按照省综治办等10部门印发的《江苏省综治信息系统数据整合暂行规定》（苏综治办[2014]49号）要求，协助做好综治信息化建设和数据整合工作，推动实现全省信息互联互通、共享共用。

3、项目质控。卫生院应配备数据质控员，负责项目档案管理和严重精神障碍患者信息管理系统数据质控等工作，保证各项数据准确可靠。项目实施过程中，要注意妥善保管患者信息管理与治疗相关资料，及时完成资料整理、分析、统计和上报。

（三）患者管理治疗

1、病例筛查

2、登记和网络报告

3、贫困严重精神障碍患者抗精神病药物维持治疗补助

4、随访管理及指导

5、应急医疗处置

（四）人员培训

卫生院每年组织对村卫生室人员进行培训。进一步提高

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村卫生室人员对严重精神障碍患者的早期识别和转诊处理

能力，并开展家属护理教育等。

四、督导与考核

加强严重精神障碍管理治疗工作督导和考核评估，卫生院对村卫生室每年不少于4次，参加督导的人员在每次督导后，要做好督导记录、报告等。并及时将考核与督导结果进行反馈或通报，督导评估结果纳入全年目标考核。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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